Respuesta rápida: vacunas obligatorias y recomendadas para canadienses
Obligatoria: Certificado de vacunación contra la fiebre amarilla si llega de un país con riesgo de transmisión de fiebre amarilla o ha hecho tránsito durante más de 12 horas por uno de ellos (esto incluye la mayoría de los países africanos).
Recomendadas para todos los viajeros: hepatitis A, fiebre tifoidea, dosis de refuerzo rutinarias (difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, sarampión/paperas/rubéola) y profilaxis contra la malaria.
A considerar según el itinerario y las actividades: rabia, hepatitis B, chikungunya, gripe y COVID-19.
Nota: La fiebre amarilla no se da de forma natural en Madagascar, pero el certificado se exige como medida de control de entrada a los viajeros procedentes de regiones endémicas.
Certificado de fiebre amarilla: requisitos de entrada para viajeros canadienses
Canadá no está clasificado como país con riesgo de fiebre amarilla, por lo que, si viaja directamente de Canadá a Madagascar, no necesita un certificado de fiebre amarilla. Sin embargo, si su itinerario incluye una escala o un tránsito de más de 12 horas en un país con riesgo de fiebre amarilla (como Kenia, Tanzania, Uganda u otras naciones africanas), debe obtener un certificado de vacunación contra la fiebre amarilla antes de entrar en Madagascar.
Validez del certificado: Desde el 11 de julio de 2016, los certificados de vacunación contra la fiebre amarilla son válidos de por vida. Ya no necesita dosis de refuerzo y Madagascar no puede rechazar un certificado por motivos de antigüedad.
Cómo obtener el certificado: Solo una clínica autorizada de vacunación para viajeros puede expedir un Certificado Internacional de Vacunación o Profilaxis (ICVP, también llamado "cartilla amarilla"). La vacuna debe administrarse al menos 10 días antes del viaje para que sea eficaz. En Canadá, póngase en contacto con una clínica de salud del viajero o con la autoridad sanitaria de su provincia para localizar los centros designados de vacunación contra la fiebre amarilla.
Exención médica: Si la vacunación contra la fiebre amarilla está médicamente contraindicada, su médico puede expedir una exención médica. No obstante, tenga en cuenta que las autoridades fronterizas podrían no aceptar las exenciones, y deberá extremar las precauciones para evitar las picaduras de mosquito durante el día en las zonas con riesgo de fiebre amarilla.
Vacunas recomendadas: cuándo vacunarse y detalles
Comience su consulta de salud del viajero con un especialista canadiense en medicina del viajero entre 4 y 6 semanas antes de la salida. Así tendrá tiempo suficiente para las vacunas de varias dosis y para evaluar su riesgo personal según su itinerario, actividades y estado de salud concretos.
Hepatitis A
Recomendada para la mayoría de los viajeros a Madagascar. La hepatitis A se transmite a través de alimentos y agua contaminados. Una pauta de dos dosis proporciona inmunidad a largo plazo. La vacuna inyectable requiere dos dosis (0 y 6–12 meses); la vacuna oral requiere tres dosis y debe conservarse refrigerada.
Fiebre tifoidea
Recomendada, especialmente si tiene previsto alojarse con amigos o familiares, visitar ciudades pequeñas o viajar a zonas rurales. La fiebre tifoidea se transmite a través de alimentos y agua contaminados. Hay dos formulaciones disponibles: una vacuna inyectable inactivada (dura 2–3 años) o una vacuna oral (dura 5 años, pero debe poder tragar comprimidos y conservar las dosis refrigeradas).
Vacunas rutinarias (dosis de refuerzo)
Asegúrese de tener al día las vacunas rutinarias antes de cualquier viaje internacional:
- Difteria, tétanos y tosferina (Tdap): Una dosis de refuerzo si han pasado más de 10 años desde la última dosis.
- Poliomielitis (IPV): Se recomienda una dosis única de refuerzo para adultos si nunca ha recibido una previamente para viajar. Aunque no hay transmisión activa de poliomielitis en Madagascar, el país es vulnerable a los brotes.
- Sarampión, paperas y rubéola (triple vírica): Se requieren dos dosis si nació en 1970 o después y no se puede documentar la inmunidad.
- COVID-19: Todos los viajeros que cumplan los requisitos deben tener al día la vacunación contra la COVID-19.
Rabia
Considere vacunarse contra la rabia si tiene previsto realizar estancias prolongadas (más de 30 días), participar en actividades con contacto con animales (investigación de fauna silvestre, deportes de aventura) o permanecer en zonas remotas con acceso limitado a atención médica. La rabia se transmite a través de la saliva de animales infectados y es casi siempre mortal una vez que aparecen los síntomas. La profilaxis posexposición (PPE) está disponible, pero requiere acceso rápido a centros médicos.
Hepatitis B
Recomendada para los viajeros a la mayoría de las regiones, especialmente si puede entrar en contacto con sangre o fluidos corporales, tiene previsto realizar estancias más largas o se someterá a procedimientos médicos u odontológicos.
Chikungunya
Se han notificado pocos casos desde 2016 y, por lo general, los CDC no recomiendan la vacunación contra el chikungunya. No obstante, consulte con su proveedor de salud del viajero si va a estar en zonas rurales con una elevada exposición a mosquitos.
Vacunas contra la gripe y el neumococo
Recomendadas para todos los viajeros que cumplan los requisitos, especialmente los mayores de 65 años o quienes padezcan enfermedades crónicas.
Malaria: riesgo, profilaxis y prevención
La malaria está presente durante todo el año en todas las regiones de Madagascar excepto Antananarivo (la capital), que se encuentra a gran altitud y presenta un riesgo mínimo. La malaria se transmite por mosquitos y puede causar una enfermedad grave o la muerte si no se trata. Los síntomas suelen aparecer entre 7 y 30 días después de la infección, aunque pueden tardar hasta un año en desarrollarse.
Riesgo de malaria por región
- Riesgo alto: Todas las regiones costeras, las zonas bajas y las áreas rurales de Madagascar fuera de Antananarivo.
- Riesgo bajo/mínimo: Antananarivo (capital, zona de las tierras altas).
- Riesgo durante todo el año: La transmisión de la malaria se produce durante todo el año; no existe una estación "segura".
Profilaxis antipalúdica
Los parásitos de la malaria en Madagascar son resistentes a la cloroquina, por lo que la profilaxis basada en cloroquina no es eficaz. Su proveedor de salud del viajero recomendará una de las siguientes opciones según sus antecedentes médicos, alergias a medicamentos e itinerario:
- Atovacuona/proguanil (Malarone): Comience 1–2 días antes del viaje, continúe diariamente durante la estancia y durante 7 días después de abandonar la zona de riesgo de malaria.
- Doxiciclina: Comience 1–2 días antes del viaje, continúe diariamente y durante 28 días después de la salida. No es adecuada para mujeres embarazadas ni para niños menores de 8 años.
- Mefloquina: Comience 2–3 semanas antes del viaje, continúe semanalmente y durante 4 semanas después de la salida. Puede causar efectos secundarios neuropsiquiátricos; consulte con su médico si es adecuada para usted.
- Tafenoquina (Arakoda): Una opción más reciente; consulte con su proveedor de salud del viajero sobre su disponibilidad y conveniencia.
Consulte con su especialista en salud del viajero para determinar qué antipalúdico es el más adecuado según sus antecedentes médicos, los medicamentos que toma y la duración del viaje.
Prevención de las picaduras de mosquito
Los mosquitos que transmiten la malaria pican al amanecer y al anochecer, pero pueden hacerlo en cualquier momento. Combine la quimioprofilaxis con medidas físicas y químicas para prevenir las picaduras:
- Duerma bajo una mosquitera tratada con insecticida.
- Use camisas de manga larga y pantalones largos, especialmente al amanecer y al anochecer.
- Utilice en la piel expuesta repelentes de insectos registrados por la EPA que contengan DEET (20–30%), picaridina, IR3535, aceite de eucalipto limón (OLE), para-mentano-diol (PMD) o 2-undecanona.
- Trate la ropa y el equipo con permetrina al 0,5%; la ropa tratada con permetrina mantiene su protección después de varios lavados.
Documentación sanitaria y seguro de viaje
Lleve junto con el pasaporte:
- Su Certificado Internacional de Vacunación o Profilaxis (ICVP/cartilla amarilla), si es necesario.
- Una copia de su historial de vacunación de su clínica canadiense de salud del viajero.
- Cualquier carta de exención médica si tiene contraindicaciones para alguna vacuna.
Seguro de viaje: Se recomienda encarecidamente contratar un seguro médico de viaje completo que incluya cobertura de evacuación médica. Las instalaciones médicas fuera de Antananarivo son limitadas y los casos graves pueden requerir una evacuación aérea a Sudáfrica o Mauricio.
Medicamentos, recetas y qué llevar
Medicamentos con receta: Lleve los medicamentos antipalúdicos en sus envases originales etiquetados. Lleve una carta de su médico en la que se describan el medicamento, su enfermedad y la necesidad médica. Antes de salir, asegúrese de que todos los medicamentos sean legales en Canadá y Madagascar.
Medicamentos sin receta que puede considerar llevar:
- Medicamentos antidiarreicos (loperamida o subsalicilato de bismuto).
- Antihistamínico y crema de hidrocortisona para picaduras de insectos y erupciones.
- Antiácido y medicamento contra las náuseas.
- Paracetamol o ibuprofeno para el dolor y la fiebre.
- Pomada antibiótica y apósitos estériles para heridas.
- Protector solar (FPS 30+) y bálsamo labial con FPS.
Precauciones con los alimentos y el agua: Beba únicamente agua embotellada, hervida o tratada. Evite el hielo, los productos lácteos no pasteurizados, la carne y el marisco poco hechos, las verduras crudas y la fruta que no haya pelado usted mismo. Estas precauciones reducen el riesgo de diarrea del viajero, hepatitis A, fiebre tifoidea y otras enfermedades transmitidas por los alimentos.
Instalaciones sanitarias y atención de urgencias en Madagascar
Las instalaciones médicas son limitadas fuera de Antananarivo. Las clínicas privadas de la capital ofrecen mejores servicios que los hospitales públicos, pero las urgencias graves pueden requerir una evacuación.
Antes del viaje:
Si enferma: Si es posible, solicite atención en una clínica privada de Antananarivo. En caso de enfermedades graves, gestione una evacuación a Sudáfrica o Mauricio a través de su proveedor de seguro de viaje. Prepárese para pagar la atención médica por adelantado; el reembolso se realizará posteriormente a través del seguro.
Avisos sanitarios y brotes
Antes de salir, consulte las recomendaciones oficiales de viaje de Canadá para Madagascar para conocer las alertas sanitarias vigentes. Los avisos sanitarios recientes para viajeros han incluido el sarampión y la mpox; consulte con su proveedor de salud del viajero sobre cualquier brote actual.
Planificar su viaje a Madagascar: requisitos sanitarios y de visado
Una vez que haya completado sus vacunas y obtenido el certificado de fiebre amarilla (si es necesario), asegúrese de que su pasaporte tenga una validez de al menos 6 meses posteriores a su estancia. Los ciudadanos canadienses pueden obtener un visado turístico de 30 o 60 días a su llegada al aeropuerto de Antananarivo o solicitarlo por internet con antelación. Si está planeando un safari y unas vacaciones de playa, un itinerario de 10 días permite explorar la fauna única de Madagascar y, al mismo tiempo, tomar las precauciones sanitarias necesarias.
Preguntas frecuentes
Las preguntas frecuentes se completan automáticamente a continuación a partir del array faqs y no deben duplicarse en content_html.
Preguntas frecuentes
¿Necesitan los ciudadanos canadienses vacunarse contra la fiebre amarilla para entrar en Madagascar?
Solo si llegan de un país con riesgo de transmisión de fiebre amarilla o han hecho tránsito durante más de 12 horas por uno de ellos. Como Canadá no es un país con riesgo de fiebre amarilla, viajar directamente desde Canadá no requiere certificado. Sin embargo, si su itinerario incluye una escala en un país africano con riesgo de fiebre amarilla, debe obtener un certificado antes de entrar en Madagascar.
¿Con cuánta antelación debo vacunarme para viajar a Madagascar?
Comience su consulta de salud del viajero entre 4 y 6 semanas antes de la salida. Esto permite administrar a tiempo las vacunas de varias dosis (hepatitis A y fiebre tifoidea) y que la vacuna contra la fiebre amarilla sea eficaz (al menos 10 días antes del viaje).
¿Hay riesgo de malaria en Madagascar? ¿Necesito tomar antipalúdicos?
Sí, la malaria está presente durante todo el año en todas las regiones excepto Antananarivo. Se recomienda encarecidamente la profilaxis antipalúdica a todos los viajeros que visiten zonas de riesgo. Consulte con su proveedor de salud del viajero qué antipalúdico es el más adecuado para su viaje, ya que los parásitos de la malaria en Madagascar son resistentes a la cloroquina.
¿Qué vacunas se recomiendan para viajar a Madagascar?
Entre las vacunas recomendadas se incluyen las de la hepatitis A, la fiebre tifoidea, las dosis de refuerzo rutinarias (difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, sarampión/paperas/rubéola) y la COVID-19. Considere las vacunas contra la rabia, la hepatitis B, el chikungunya y la gripe según su itinerario, sus actividades y la duración de la estancia.
¿Durante cuánto tiempo es válido el certificado de vacunación contra la fiebre amarilla?
Desde el 11 de julio de 2016, los certificados de vacunación contra la fiebre amarilla son válidos durante toda la vida de la persona vacunada. Ya no necesita dosis de refuerzo y Madagascar no puede rechazar un certificado basándose en el tiempo transcurrido desde la vacunación.
¿Puedo obtener un certificado de fiebre amarilla en el aeropuerto de Madagascar?
No. Los certificados de fiebre amarilla deben obtenerse antes del viaje en una clínica autorizada de vacunación para viajeros en Canadá. Solo una clínica certificada puede expedir un Certificado Internacional de Vacunación o Profilaxis (ICVP). La vacuna debe administrarse al menos 10 días antes del viaje para que sea eficaz.
¿Qué debo hacer si tengo una contraindicación médica para la vacuna contra la fiebre amarilla?
Si la vacunación contra la fiebre amarilla está médicamente contraindicada, su médico puede expedir una exención médica. No obstante, tenga en cuenta que las autoridades fronterizas de Madagascar podrían no aceptar las exenciones. Si viaja por zonas con riesgo de fiebre amarilla, deberá extremar las medidas de prevención de las picaduras de mosquito durante el día.
¿Qué medicamentos antipalúdicos se recomiendan para Madagascar?
La atovacuona/proguanil (Malarone), la doxiciclina, la mefloquina y la tafenoquina (Arakoda) son opciones recomendadas. Su proveedor de salud del viajero determinará cuál es la más adecuada según sus antecedentes médicos, alergias a medicamentos, estado de embarazo y duración del viaje. La cloroquina no es eficaz en Madagascar debido a la resistencia de los parásitos.
¿Es seguro viajar a Madagascar durante la estación lluviosa (noviembre–marzo)?
La estación lluviosa trae consigo una mayor presencia de mosquitos, lo que aumenta el riesgo de malaria y dengue. Si viaja durante este periodo, siga estrictamente la profilaxis antipalúdica y las medidas para prevenir las picaduras de mosquito. La transmisión de la malaria se produce durante todo el año en Madagascar, por lo que se recomienda la quimioprofilaxis independientemente de la estación.
¿Qué debo hacer si tengo fiebre después de regresar a Canadá?
Solicite atención médica de inmediato e informe a su médico de que ha viajado recientemente a Madagascar. Los síntomas de la malaria pueden aparecer semanas o incluso meses después de la infección. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son fundamentales, ya que la malaria puede poner en peligro la vida. Proporcione a su médico información sobre el uso de antipalúdicos y cualquier síntoma.
¿Necesito un seguro de viaje para Madagascar?
Sí, se recomienda encarecidamente contratar un seguro médico de viaje completo que incluya cobertura de evacuación médica de urgencia. Las instalaciones médicas son limitadas fuera de Antananarivo y los casos graves pueden requerir una evacuación aérea a Sudáfrica o Mauricio, lo que puede resultar extremadamente caro sin seguro.
¿Puedo beber agua del grifo en Madagascar?
No. Beba únicamente agua embotellada, hervida o tratada. Evite el hielo hecho con agua del grifo, los productos lácteos no pasteurizados y las verduras crudas sin lavar. Estas precauciones reducen el riesgo de diarrea del viajero, hepatitis A, fiebre tifoidea y otras enfermedades transmitidas por los alimentos.