Réponse rapide : vaccins obligatoires et recommandés pour les Canadiens
Obligatoire : certificat de vaccination contre la fièvre jaune si vous arrivez d'un pays où la fièvre jaune circule ou si vous y avez transité pendant plus de 12 heures (cela inclut la plupart des pays africains).
Recommandés pour tous les voyageurs : hépatite A, typhoïde, rappels de vaccination courante (diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite, rougeole/oreillons/rubéole) et prophylaxie antipaludique.
À envisager selon l'itinéraire et les activités : rage, hépatite B, chikungunya, grippe et COVID-19.
À noter : la fièvre jaune ne sévit pas naturellement à Madagascar, mais le certificat est exigé comme mesure de contrôle à l'entrée pour les voyageurs en provenance de régions endémiques.
Certificat de fièvre jaune : conditions d'entrée pour les voyageurs canadiens
Le Canada n'est pas considéré comme un pays à risque de fièvre jaune. Ainsi, si vous voyagez directement du Canada vers Madagascar, vous n'avez pas besoin de certificat de fièvre jaune. En revanche, si votre itinéraire comprend une escale ou un transit de plus de 12 heures dans un pays à risque de fièvre jaune (comme le Kenya, la Tanzanie, l'Ouganda ou d'autres pays africains), vous devez obtenir un certificat de vaccination contre la fièvre jaune avant d'entrer à Madagascar.
Validité du certificat : depuis le 11 juillet 2016, les certificats de vaccination contre la fièvre jaune sont valables à vie. Les rappels ne sont plus nécessaires et Madagascar ne peut pas refuser un certificat en raison de son ancienneté.
Comment obtenir un certificat : seule une clinique de vaccination des voyageurs agréée peut délivrer un Certificat international de vaccination ou de prophylaxie (CIVP, également appelé « carte jaune »). Le vaccin doit être administré au moins 10 jours avant le voyage pour être efficace. Au Canada, contactez une clinique de santé-voyage ou l'autorité sanitaire de votre province pour connaître les centres désignés de vaccination contre la fièvre jaune.
Contre-indication médicale : si la vaccination contre la fièvre jaune est médicalement contre-indiquée, votre médecin peut délivrer une exemption médicale. Sachez toutefois que les autorités frontalières peuvent ne pas l'accepter et que vous devez prendre des précautions strictes contre les piqûres de moustiques pendant la journée dans les zones à risque de fièvre jaune.
Vaccinations recommandées : calendrier et détails
Commencez votre consultation de santé-voyage auprès d'un spécialiste canadien de la médecine des voyages 4 à 6 semaines avant le départ, afin de disposer du temps nécessaire pour les vaccins en plusieurs doses et d'évaluer vos risques personnels en fonction de votre itinéraire, de vos activités et de votre état de santé.
Hépatite A
Recommandée pour la plupart des voyageurs à destination de Madagascar. L'hépatite A se transmet par l'eau et les aliments contaminés. Un schéma vaccinal en deux doses offre une immunité à long terme. Le vaccin injectable nécessite deux doses (à 0 et 6 à 12 mois), tandis que le vaccin oral nécessite trois doses et doit être conservé au réfrigérateur.
Typhoïde
Recommandée, en particulier si vous prévoyez de séjourner chez des amis ou des proches, de visiter de petites villes ou de vous rendre dans des zones rurales. La typhoïde se transmet par l'eau et les aliments contaminés. Deux formulations sont disponibles : un vaccin injectable inactivé (efficacité de 2 à 3 ans) ou un vaccin oral (efficacité de 5 ans, mais il faut pouvoir avaler les comprimés et conserver les doses au réfrigérateur).
Vaccinations courantes (rappels)
Avant tout voyage international, assurez-vous que vos vaccinations courantes sont à jour :
- Diphtérie, tétanos et coqueluche (dcaT) : un seul rappel si votre dernière dose remonte à plus de 10 ans.
- Poliomyélite (VPI) : un seul rappel à l'âge adulte est recommandé si vous n'en avez jamais reçu auparavant pour voyager. Même si aucune transmission active de la poliomyélite n'est signalée à Madagascar, le pays reste vulnérable aux épidémies.
- Rougeole, oreillons, rubéole (ROR) : deux doses sont nécessaires si vous êtes né(e) en 1970 ou après et que votre immunité ne peut pas être attestée.
- COVID-19 : tous les voyageurs admissibles doivent être à jour de leur vaccination contre la COVID-19.
Rage
Envisagez la vaccination contre la rage si vous prévoyez un séjour prolongé (plus de 30 jours), si vous participerez à des activités impliquant un contact avec des animaux (recherche sur la faune, sports d'aventure) ou si vous vous trouverez dans des zones isolées où l'accès aux soins est limité. La rage se transmet par la salive d'animaux infectés et est presque toujours mortelle dès l'apparition des symptômes. Une prophylaxie post-exposition (PPE) est disponible, mais elle nécessite un accès rapide à des établissements de santé.
Hépatite B
Recommandée pour les voyageurs dans la plupart des régions, notamment si vous risquez d'être en contact avec du sang ou des liquides biologiques, si vous prévoyez un séjour prolongé ou si vous devez subir des soins médicaux ou dentaires.
Chikungunya
Peu de cas ont été signalés depuis 2016 et la vaccination contre le chikungunya n'est généralement pas recommandée par le CDC. Toutefois, demandez conseil à votre professionnel de santé-voyage si vous séjournez dans des zones rurales où l'exposition aux moustiques est importante.
Vaccins contre la grippe et les infections à pneumocoque
Recommandés pour tous les voyageurs admissibles, en particulier les personnes de plus de 65 ans ou souffrant de maladies chroniques.
Paludisme : risques, prophylaxie et prévention
Le paludisme est présent toute l'année dans toutes les régions de Madagascar sauf à Antananarivo (la capitale), située en altitude et présentant un risque minime. Le paludisme est transmis par les moustiques et peut provoquer une maladie grave, voire la mort, s'il n'est pas traité. Les symptômes apparaissent généralement 7 à 30 jours après l'infection, mais peuvent se manifester jusqu'à un an plus tard.
Risque de paludisme selon les régions
- Risque élevé : toutes les régions côtières, les zones de basse altitude et les régions rurales de Madagascar en dehors d'Antananarivo.
- Risque faible ou minime : Antananarivo (capitale, région des hauts plateaux).
- Risque toute l'année : la transmission du paludisme se poursuit toute l'année ; il n'existe pas de saison « sans danger ».
Prophylaxie antipaludique
Les parasites du paludisme à Madagascar sont résistants à la chloroquine. La prophylaxie à base de chloroquine n'est donc pas efficace. Votre professionnel de santé-voyage recommandera l'une des options suivantes en fonction de vos antécédents médicaux, de vos allergies médicamenteuses et de votre itinéraire :
- Atovaquone/proguanil (Malarone) : commencer 1 à 2 jours avant le voyage, poursuivre quotidiennement pendant le séjour et pendant 7 jours après avoir quitté la zone à risque.
- Doxycycline : commencer 1 à 2 jours avant le voyage, poursuivre quotidiennement et pendant 28 jours après le départ. Ne convient pas aux femmes enceintes ni aux enfants de moins de 8 ans.
- Méfloquine : commencer 2 à 3 semaines avant le voyage, poursuivre chaque semaine et pendant 4 semaines après le départ. Peut provoquer des effets indésirables neuropsychiatriques ; discutez de son adéquation avec votre médecin.
- Tafenoquine (Arakoda) : une option plus récente ; discutez de sa disponibilité et de son adéquation avec votre professionnel de santé-voyage.
Consultez votre spécialiste de la santé-voyage pour déterminer quel antipaludique convient le mieux à vos antécédents médicaux, à vos traitements concomitants et à la durée de votre séjour.
Prévention des piqûres de moustiques
Les moustiques vecteurs du paludisme piquent à l'aube et au crépuscule, mais peuvent piquer à tout moment. Associez la chimioprophylaxie à des mesures de protection physiques et chimiques contre les piqûres :
- Dormez sous une moustiquaire imprégnée d'insecticide.
- Portez des chemises à manches longues et des pantalons longs, surtout à l'aube et au crépuscule.
- Utilisez sur la peau exposée des répulsifs homologués par l'EPA contenant du DEET (20 à 30 %), de la picaridine, de l'IR3535, de l'huile d'eucalyptus citronné (OLE), du para-menthane-diol (PMD) ou de la 2-undécanone.
- Traitez vos vêtements et votre équipement avec de la perméthrine à 0,5 % ; les vêtements traités à la perméthrine restent protecteurs après plusieurs lavages.
Documents de santé et assurance voyage
À conserver avec votre passeport :
- Votre Certificat international de vaccination ou de prophylaxie (CIVP/carte jaune), si nécessaire.
- Une copie de votre carnet de vaccination délivrée par votre clinique canadienne de santé-voyage.
- Toute lettre d'exemption médicale si vous présentez des contre-indications à un vaccin.
Assurance voyage : une assurance santé-voyage complète incluant la prise en charge de l'évacuation médicale est fortement recommandée. Les établissements de santé sont limités en dehors d'Antananarivo et les cas graves peuvent nécessiter une évacuation aérienne vers l'Afrique du Sud ou l'île Maurice.
Médicaments, ordonnances et contenu de la valise
Médicaments sur ordonnance : emportez vos antipaludiques dans leur emballage d'origine étiqueté. Munissez-vous d'une lettre de votre médecin décrivant le médicament, votre état de santé et la nécessité médicale du traitement. Avant le départ, vérifiez que tous vos médicaments sont autorisés au Canada et à Madagascar.
Médicaments sans ordonnance à envisager :
- Médicament contre la diarrhée (lopéramide ou subsalicylate de bismuth).
- Antihistaminique et crème à l'hydrocortisone contre les piqûres d'insectes et les éruptions cutanées.
- Antiacide et médicament contre les nausées.
- Acétaminophène ou ibuprofène contre la douleur et la fièvre.
- Pommade antibiotique et pansements stériles pour les plaies.
- Crème solaire (FPS 30+) et baume à lèvres avec FPS.
Précautions concernant l'eau et les aliments : buvez uniquement de l'eau en bouteille, bouillie ou traitée. Évitez les glaçons, les produits laitiers non pasteurisés, la viande et les fruits de mer insuffisamment cuits, les légumes crus et les fruits que vous n'avez pas épluchés vous-même. Ces précautions réduisent le risque de diarrhée du voyageur, d'hépatite A, de typhoïde et d'autres maladies d'origine alimentaire.
Établissements de santé et soins d'urgence à Madagascar
Les établissements médicaux sont limités en dehors d'Antananarivo. Les cliniques privées de la capitale offrent de meilleurs standards que les hôpitaux publics, mais les urgences graves peuvent nécessiter une évacuation.
Avant le voyage :
Si vous tombez malade : consultez si possible une clinique privée à Antananarivo. En cas de problème grave, organisez une évacuation vers l'Afrique du Sud ou l'île Maurice par l'intermédiaire de votre assureur voyage. Prévoyez de payer les soins médicaux à l'avance ; le remboursement sera effectué ultérieurement par l'assurance.
Alertes sanitaires et épidémies
Avant votre départ, consultez les conseils officiels du Canada pour les voyageurs à destination de Madagascar afin de connaître les alertes sanitaires en vigueur. Les récentes alertes sanitaires aux voyageurs ont notamment concerné la rougeole et la mpox ; discutez de toute épidémie en cours avec votre professionnel de santé-voyage.
Préparer votre voyage à Madagascar : santé et visa
Une fois vos vaccinations effectuées et votre certificat de fièvre jaune obtenu (si nécessaire), vérifiez que votre passeport est valide au moins 6 mois après la fin de votre séjour. Les citoyens canadiens peuvent obtenir un visa touristique de 30 ou 60 jours à leur arrivée à l'aéroport d'Antananarivo ou faire une demande en ligne à l'avance. Si vous prévoyez un séjour combinant safari et plage, un itinéraire de 10 jours laisse le temps de découvrir la faune unique de Madagascar tout en prenant les précautions sanitaires nécessaires.
Foire aux questions
Les FAQ sont automatiquement ajoutées ci-dessous à partir du tableau faqs et ne doivent pas être dupliquées dans content_html.
Foire aux questions
Les citoyens canadiens ont-ils besoin d'un vaccin contre la fièvre jaune pour entrer à Madagascar ?
Uniquement si vous arrivez d'un pays où la fièvre jaune circule ou si vous y avez transité pendant plus de 12 heures. Le Canada n'étant pas un pays à risque, un voyage direct du Canada ne nécessite pas de certificat. Toutefois, si votre itinéraire comprend une escale dans un pays africain à risque, vous devez obtenir un certificat de fièvre jaune avant d'entrer à Madagascar.
Combien de temps avant le voyage dois-je me faire vacciner pour Madagascar ?
Commencez votre consultation de santé-voyage 4 à 6 semaines avant le départ. Cela laisse le temps d'administrer les vaccins en plusieurs doses (hépatite A, typhoïde) selon le calendrier prévu et au vaccin contre la fièvre jaune de devenir efficace (au moins 10 jours avant le voyage).
Y a-t-il un risque de paludisme à Madagascar ? Dois-je prendre un traitement antipaludique ?
Oui, le paludisme est présent toute l'année dans toutes les régions sauf à Antananarivo. Une prophylaxie antipaludique est fortement recommandée pour tous les voyageurs se rendant dans des zones à risque. Demandez à votre professionnel de santé-voyage quel antipaludique convient le mieux à votre séjour, car les parasites du paludisme à Madagascar sont résistants à la chloroquine.
Quels vaccins sont recommandés pour un voyage à Madagascar ?
Les vaccins recommandés comprennent ceux contre l'hépatite A, la typhoïde, les maladies visées par les rappels courants (diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite, rougeole/oreillons/rubéole) et la COVID-19. Envisagez les vaccins contre la rage, l'hépatite B, le chikungunya et la grippe selon votre itinéraire, vos activités et la durée de votre séjour.
Combien de temps un certificat de vaccination contre la fièvre jaune est-il valide ?
Depuis le 11 juillet 2016, les certificats de vaccination contre la fièvre jaune sont valables pendant toute la vie de la personne vaccinée. Les rappels ne sont plus nécessaires et Madagascar ne peut pas refuser un certificat en fonction de la date de vaccination.
Puis-je obtenir un certificat de fièvre jaune à l'aéroport de Madagascar ?
Non. Les certificats de fièvre jaune doivent être obtenus avant le voyage auprès d'une clinique de vaccination des voyageurs agréée au Canada. Seule une clinique certifiée peut délivrer un Certificat international de vaccination ou de prophylaxie (CIVP). Le vaccin doit être administré au moins 10 jours avant le voyage pour être efficace.
Que faire si la vaccination contre la fièvre jaune est médicalement contre-indiquée ?
Si la vaccination contre la fièvre jaune est médicalement contre-indiquée, votre médecin peut délivrer une exemption médicale. Sachez toutefois que les autorités frontalières de Madagascar peuvent ne pas l'accepter. Vous devez prendre des mesures strictes de prévention contre les piqûres de moustiques pendant la journée si vous traversez des zones à risque de fièvre jaune.
Quels antipaludiques sont recommandés pour Madagascar ?
L'atovaquone/proguanil (Malarone), la doxycycline, la méfloquine et la tafenoquine (Arakoda) sont des options recommandées. Votre professionnel de santé-voyage déterminera laquelle convient le mieux en fonction de vos antécédents médicaux, de vos allergies médicamenteuses, d'une éventuelle grossesse et de la durée du séjour. La chloroquine n'est pas efficace à Madagascar en raison de la résistance des parasites.
Peut-on voyager sans danger à Madagascar pendant la saison des pluies (novembre à mars) ?
La saison des pluies entraîne une augmentation du nombre de moustiques, ce qui accroît les risques de paludisme et de dengue. Si vous voyagez pendant cette période, suivez rigoureusement la prophylaxie antipaludique et les mesures de prévention contre les piqûres. La transmission du paludisme a lieu toute l'année à Madagascar ; la chimioprophylaxie est donc recommandée quelle que soit la saison.
Que faire si j'ai de la fièvre après mon retour au Canada ?
Consultez immédiatement un médecin et informez-le de votre récent voyage à Madagascar. Les symptômes du paludisme peuvent apparaître plusieurs semaines, voire plusieurs mois, après l'infection. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels, car le paludisme peut rapidement mettre la vie en danger. Indiquez à votre médecin les antipaludiques pris et vos éventuels symptômes.
Ai-je besoin d'une assurance voyage pour Madagascar ?
Oui, une assurance santé-voyage complète couvrant l'évacuation médicale d'urgence est fortement recommandée. Les établissements de santé sont limités en dehors d'Antananarivo et les cas graves peuvent nécessiter une évacuation aérienne vers l'Afrique du Sud ou l'île Maurice, ce qui peut coûter extrêmement cher sans assurance.
Peut-on boire l'eau du robinet à Madagascar ?
Non. Buvez uniquement de l'eau en bouteille, bouillie ou traitée. Évitez les glaçons fabriqués avec l'eau du robinet, les produits laitiers non pasteurisés et les légumes crus non lavés. Ces précautions réduisent le risque de diarrhée du voyageur, d'hépatite A, de typhoïde et d'autres maladies d'origine alimentaire.